Nata negli anni Venti come trattamento dietetico per l’epilessia farmacoresistente, la dieta chetogenica è oggi utilizzata anche nella gestione dell’obesità e di alcune condizioni metaboliche. Ma le evidenze scientifiche invitano a distinguere tra efficacia e promesse commerciali.
Non esiste una sola dieta chetogenica: accanto ai protocolli neurologici esistono regimi dimagranti e VLCKD, programmi a bassissimo contenuto calorico, che possono prevedere appena 500-800 kcal al giorno. Questi ultimi richiedono una selezione accurata dei pazienti e supervisione sanitaria.
Una metanalisi del 2026 ha rilevato un vantaggio medio di circa 1,49 kg rispetto alle diete più ricche di carboidrati, a parità di apporto energetico prescritto. Tuttavia, la certezza delle prove resta bassa e non dimostra una superiorità duratura.
Attenzione anche agli integratori di chetoni esogeni: aumentare temporaneamente i chetoni nel sangue non significa necessariamente perdere più grasso. La loro efficacia aggiuntiva sul dimagrimento non è ancora dimostrata.
La conclusione della ricerca è chiara: la chetogenica può essere utile in situazioni specifiche, ma non è una soluzione universale. Personalizzazione, controllo clinico e mantenimento dei risultati restano fondamentali.
Riferimenti scientifici
- Höhn S. et al. History of dietary treatment from Wilder’s hypothesis to the first open studies in the 1920s. PMID: 31677579.
- Martin-McGill KJ. et al. Ketogenic diet for the treatment of pediatric epilepsy: review and meta-analysis. PMID: 32173786.
- Muscogiuri G. et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults with a Very Low-Calorie Ketogenic Diet. PMID: 33882506.
- Żurawski T., Bartosiewicz A. Do Ketogenic Diets Produce Greater Weight Loss than Higher-Carbohydrate Diets Under Comparable Prescribed Energy Conditions? PMID: 42588148.
- Effect of Exogenous Ketones as an Adjunct to Low-Calorie Diet on Metabolic Markers. PMID: 41305632.
