Un esame del sangue può rivelare una componente ereditaria del rischio cardiovascolare che i controlli tradizionali del colesterolo potrebbero non evidenziare: è la lipoproteina(a), o Lp(a), una particella associata a un aumento del rischio di infarto, ictus e stenosi aortica calcifica.
La ricerca scientifica ha consolidato il ruolo della Lp(a) nella malattia cardiovascolare aterosclerotica. La sua concentrazione dipende soprattutto dalla genetica e tende a rimanere stabile nel corso della vita. Un valore elevato, tuttavia, non significa che un evento cardiaco sia inevitabile.
Misurarla può aiutare a individuare persone con un rischio non riconosciuto, soprattutto in presenza di familiarità per infarti precoci o malattie cardiovascolari. Diverse raccomandazioni scientifiche suggeriscono di valutare il dosaggio almeno una volta nell’età adulta.
Se i livelli risultano elevati, la prevenzione punta al controllo dei fattori modificabili: colesterolo LDL, pressione arteriosa, glicemia e fumo. Può essere utile valutare anche i familiari di primo grado.
La Lp(a) è dunque un campanello d’allarme genetico, non una diagnosi. Il risultato deve essere interpretato dal medico considerando il quadro clinico complessivo e le unità di misura utilizzate dal laboratorio.
Riferimenti scientifici
- Kronenberg F. et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal, 2022. PMID: 36036785.
- Chiesa G. et al. Consensus document on Lipoprotein(a) from the Italian Society for the Study of Atherosclerosis (SISA). 2023. PMID: 37586921.
- Tsimikas S. Lipoprotein(a) and Cardiovascular Disease. 2021. PMID: 33236085.
